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何以知汗出不彻,以脉涩故知也。太阳病,当恶寒发热,今自汗出,反不恶寒发热,关上脉细数者,以医吐之过也。

阴阳以浮沉言,夫以浮微沉涩之太阴脉,而兼见阳明之长脉,则为阴病阳脉,藏邪传府,故为欲愈程知曰:伤寒,阴邪也,故自利,宜用四逆。若有成实之里,宜用茵陈蒿汤下之亦可也。

伤寒邪气入里,因人藏气素有之寒热而化病。但头汗出身无汗,是阳明之热不得外越,而上蒸也。

阴邪但欲寐身无热,阳邪虽欲寐则多心烦。王三阳亦云;此处五苓散难用,不然经文「渴者」之下,当有阙文也。

询知先时若果经极吐下,则为在表之邪热,悉陷胸腹,而所见者,皆是里证未和,故宜与调胃承气汤下而和之。徐彬曰:此乃太阳风邪,因烧针令汗,复感于寒,邪从太阳之府膀胱袭入相合之肾藏,而作奔豚,故仍从太阳之例,用桂枝全方。

张璐曰:太阳表气大虚,邪气得入犯少阴,故得之一、二日,尚背恶寒不发热,此阴阳两亏,较之两感,更自不同。咽中痛甚,其喉必闭而不通,以厥阴经循喉咙之后,上入颃颡故也。

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